Skoro svakodnevno stomatolozi odgovaraju na pitanje da li je bolja siva (amalgamska) ili bela (kompozitna) plomba. Mišljenja vezana za ovo pitanje su različita, ali evo nekoliko razloga zašto stomatolozi ipak daju prednost belim plombama.

Siva plomba (amalgam) je legura tečne žive sa različitim metalima. Svi znamo da je živa visoko toksičan teški metal. Iako je sastav amalgamske plombe danas mnogo bolji nego pre 30 ili 50 godina i procenat žive je bitno smanjen, ne možemo zanemariti činjenicu da je ona i dalje prisutna.

Do danas ne postoje dokazi koji potvrđuju da je živa iz amalgamskih plombi uzročnik nekog oboljenja, ali postoje brojni podaci o poboljšanju opšteg stanja pacijenata nakon zamene amalgamskih plombi kompozitnim (belim) plombama.

Iako Evropska komisija smatra da amalgamski ispuni ne predstavljaju opasnost za pacijente, neka istraživanja su pokazala da amalgamske plombe mogu da dovedu do trovanja živom u određenim slučajevima. Iz tog razloga, Evropska Unija je donela preliminarnu odluku da se od 01.07.2018. godine zabrane amalgamske plombe kod dece starosti do 15 godina, trudnica i žena koje doje. Ovo će biti samo prva faza potpune zabrane zubnih ispuna koji sadrže živu koja je planirana za 2030. godinu.

Kao prednost amalgamske plombe navodi se kratko vreme koje je potrebno za njeno postavljanje i niža cena u odnosu na ostale materijale za izradu plombi. Ali ove prednosti su zanemarljive kada se uzmu u obzir nedostaci sive plombe: izuzetno loši estetski rezultati, uklanjanje veće količine zubnog tkiva nego za bele plombe, stvaranje galvanskih struja i  mehanička veza između plombe i zuba. Mehanička veza između zuba i plombe vremenom popušta i na tom mestu se javlja sekundarni karijes.

Zašto bela plomba ipak ima prednost?

Bela (kompozitna) plomba stvara mikromehaničku i hemijsku vezu sa zubnim tkivom, pa je samim tim šansa za pojavu sekundarnog karijesa mnogo manja. Bela plomba je visoko estetski materijal velike čvrstoće i koristi se za izradu plombi i na prednjim i na bočnim zubima. Kao takva, kompozitna plomba ispunjava sve kriterijume savremene estetske stomatologije.